如何治疗骨性关节炎?

2013-07-08 来源:成都第一骨科医院 成都第一骨科医院 阅读次数:6238

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    骨性关节炎是所有关节疾病中常见的一种关节病变。其发生率随年龄的增长而增加,患病率在女性中占第四位,在男性中占第八位(世界卫生组织统计)。而且随着人口的老龄化,此种疾病还将不断地增加。因此,如何治疗骨性关节炎就成了日益受到人们关注的一个问题。

  骨性关节炎的危害大的是活动多、负重大的关节,如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。当邻近的神经根受压时,会引发局部疼痛、发僵,麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时,患肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射等。压迫马尾神经时,会引起括约肌功能障碍(排便功能异常)等。骨性关节炎严重危害和影响患者的身体健康和生活质量。


骨性关节炎的治疗,大体可以分为以下三类:

  1、非药物治疗:包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。

  2、药物治疗

  (1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用。

  (2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的重要的单糖。

  (3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。

  3、手术治疗:骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。

  (1)关节镜下关节清扫术:这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。

  (2)关节置换手术:对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。